Recuperación Cardiovascular: OBJETIVOS

UNIDAD  I: RECUERO ANATOMOFISIOLOGICO

Anatomía y fisiología cardiaca. El corazón y sus grandes vasos, válvulas aurículoventriculares  y semilunares, sistema excitoconductor. Circulación coronaria. Inervación cardíaca, ciclo cardíaco, VM, VS, VFD, VFS.

UNIDAD  2: ETAPA DEL PREQUIRURGICO

Requerimientos médico-quirúrgicos previos a la cirugía cardiovascular. Patologías que se realizan intervención quirúrgica.  Aspectos infectológicos del prequirúrgico. Intervenciones  de enfermería en el prequirúrgico, rasurados, controles, contención emocional. Manejo de medicamentos en el prequirúrgico.

UNIDAD 3: ASPECTOS GENERALES DEL INTRAOPERATORIO

Procedimientos en  quirófano previos inmediatos a la intervención quirúrgica.  Tipos de anestesia. Técnica quirúrgica, cirugía de revascularización miocardica y de reemplazo de valvular. Bomba extracorpórea. Aspectos infectológicos del intraoperatorio

UNIDAD  4: RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN POSTOPERATORIO INMEDIATO

Traslado a la unidad de recuperación cardiovascular. Rol de cada integrante del equipo. Cierre de drenajes y sondas. Equipamiento de traslado.

Preparación de la unidad del pacte. Protocolo de recepción del paciente desde quirófano. Conexión a asistencia ventilaría mecánica, modalidad, parámetros. Monitoreo multiparametrico, valores de referencia. Manejo de vías venosas y arteriales, obtención de datos basales de monitoreo hemodinámico, tensión arterial media, presión vesonsa central, presión de aurícula izquierda, volumen minuto cardiaco. Manejo inicial de medicamentos vasoactivos, analgésicos y balance hídrico. Apertura de sondas, drenajes.

 

UNIDAD  5: PRIMERAS 24 HS DEL POSTOPERATORIO NO COMPLICADO

Monitoreo hemodinámico. Monitorización de la función cardiaca. Electrocardiograma, presión arterial media, presión venosa central. Interpretación de valores que orienta a la detección precoz de descompensación. Perfiles hemodinamicos típicos. Manejo de la asistencia ventilatoria mecánica, monitorización respiratoria. Parámetros del respirador, retirada de la ARM. Protocolo de sedoanalgesia. Manejo de medicamentos inotrópicos y vasodilatadores.

 

UNIDAD 6: POSTOPERATORIO COMPLICADO DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR

Sangrado excesivo. Medidas específicas e inespecíficas para el control del sangrado. Sangrado medico y quirúrgico.

Síndrome vasopléjico. Patrón hemodinámico.

Síndrome de bajo gasto cardíaco

Síndrome coronario agudo en el post operatorio de cirugía cardiovascular

UNIDAD 7: FARMACOLOGIA EN EL PACIENTE SOMETIDO A CIRUGIA CARDIACA

Medicamentos inotrópicos, vasodilatadores, antiarrítmicos, analgésicos y antibióticos de uso frecuente en la cirugía cardiovascular.  Manejo de enfermería en la preparación y administración. Cálculo de dosis, gamma. Interacciones más frecuentes.